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您曾说“过敏性疾病是新世纪的流行病”。近些年,过敏性疾病有哪些新变化?
尹佳:过敏性疾病包括过敏性鼻炎、特异性皮炎、食物过敏等。它们最大的发病变化是,全球范围内发病率都在增多,婴幼儿、青少年增加明显。据世界变态反应组织报告,全世界有30%~40%普通人被过敏问题困扰。世界卫生组织估计,全球约有3亿人患有哮喘,其中50%以上的成人和至少80%的儿童患者均由过敏因素诱发,每年超过25万人死于哮喘。
另一个较大的变化是食物过敏和过敏性休克增加明显,这一趋势已得到西方大量研究证实。欧美等国调查证实,近年来过敏性休克发病率增幅超过任何一种过敏性疾病。
我国过敏性疾病发病情况如何,有哪些新趋势?
尹佳:我国还没有基于全国普通人群的过敏性疾病流行病数据,只有少数针对部分人群的数据。从1990年至今,首都儿研所陈育智教授曾针对13~14岁儿童哮喘发病情况,做过3次流行病研究,证实我国儿童哮喘发病率在逐年增加。目前,我们已完成9种过敏性疾病的第一次全国普通人群流行病调查,涉及19个省市的13万人。研究报告出来后,我们将及时公布。
从发病趋势上看,我国确实有自己的特点。第一,未来10年,发病率增长速度可能高于部分发达国家。我们曾与日本、韩国等同行交流,他们说:“你们正在经历我们十年前的过程。”我国过敏性疾病的发病情况可能和日本、韩国、香港等经济发达地区一样,即将或正在经历食物过敏、湿疹等过敏性疾病“暴发性增长”阶段。第二,食物过敏将成过敏主流,并成为过敏性休克等严重过敏反应的主因,这也将成为我国临床医生面临的新挑战。第三,因环境污染导致或加重的过敏正在增加。雾霾时,空气中有很多漂浮颗粒,会增加霉菌、花粉等过敏原在空气中停留时间,增加接触和致敏机会。
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很多人问,生活越来越干净了,为何过敏反而增多?
尹佳:“越干净越好”是个严重误区,这种想法不利于预防过敏。很多人不知道,过敏性疾病有两个明显特点。
首先,它是一种“文明病”。现代生活里充满了各式各样的消毒剂、清洁剂、染发膏、化妆品等。父母努力为孩子创造一个“无菌”的世界,从小注射多种疫苗,稍微发热就用各种抗生素治疗;为防止呼吸道感染,常让孩子在室内活动,很少接触泥土、花草树木等。在过于干净、很少与大自然接触的生活状态下,人体免疫系统没得到足够刺激,因此很难被激活,进而对细菌抵抗力较低,容易过敏。
其次,它是一种“富贵病”。早在一百多年前,美国就有学者说,过敏是种富贵病,是对享受阶层的惩罚。从研究结论上看,过敏在城市的发病率比农村高,长期在室内的人群比爱在室外活动的人群高,收入高的人群比低收入的人群高。