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　　忙忙碌碌一整年，该是回顾总结的时刻了。一年里，各大医院每天都是熙熙攘攘、人头攒动，每个科室主任都有一肚子的话想对患者说，想对这个越来越关注健康的社会说。

　　北京大学第一医院心内科主任霍勇： 有胸痛上医院，得心梗通血管

　　2015年有4个问题应该向广大患者强调。首先，我国脑卒中的发病率高居不下，之所以形成这样的局面，就是因为高血压的群体巨大，并且控制不力。我国高血压患者已超过3.3亿，其中绝大多数都属于H型高血压。所谓“H型高血压”，是伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压。一项6城市的调查数据显示，我国成年高血压患者约75%伴有血浆Hcy水平升高。此外，大量流行病学研究显示，高Hcy是心脑血管疾病，尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。除遗传因素外，国人饮食习惯造成的低叶酸摄入是导致Hcy水平升高的重要原因。我们建议，高血压患者每天服用适量叶酸片作为补充。

　　其次，临床上心肌梗死的病例数不断增加，这说明我们的预防工作还做得不够。要预防心梗，一定要控制胆固醇，主要是降低低密度脂蛋白胆固醇，并且及早发现动脉粥样硬化的蛛丝马迹，进行治疗。很多患者体检发现了血脂高，常常不在意，这是非常危险的。我们一直强调限盐、戒烟、适当运动的健康生活方式，这是控制心梗发病的最好保障。

　　再次，心脏急救体系的建立是挽救患者生命的最后一道防线。我们发现，很多患者胸痛了不知道该怎么办，家属也不知道何时该拨打急救电话，以至于错失了很多抢救时机。老百姓不懂医，但一定要记住“有胸痛上医院，得心梗通血管”这10个字。最后，全社会应普及心肺复苏基本技能，关键时刻也许就能挽回一条宝贵的生命。作为医院，则要建立有效的绿色通道，缩短就医流程。

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　　北京大学人民医院内分泌科主任纪立农： 打胰岛素应该提前

　　内分泌科，如今糖尿病人最多。近20年我国糖尿病患者急剧增加，全国有1亿左右，反映在科室里就是门诊和住院病人中占了八成，其中大部分是2型糖尿病患者。这一年里，我们发现一个突出的问题是，2型糖尿病患者开始胰岛素治疗的时间普遍偏晚。按照《中国糖尿病防治指南》，口服降糖药使用两到三种超过3个月，如果血糖仍未能控制住(糖化血红蛋白高于7%)，就该打胰岛素了。在2015年，我们的一项研究发现，口服药治疗效果不好的2型患者，开始基础胰岛素治疗时，平均糖化血红蛋白水平为10%，这充分说明我国糖尿病患者使用胰岛素不及时，需要提前。

　　根据我们的了解，很多糖友觉得一旦打上胰岛素就停不下来了，或者觉得自己已经病入膏肓了，或者担心会“上瘾”，有的则是害怕疼痛和低血糖，他们对胰岛素治疗充满了恐惧，于是产生抗拒心理。

　　事实上，在医生的指导下，使用胰岛素是安全、有效的，不存在成瘾问题，能将患者的血糖尽快控制住。如果患者长期暴露在高血糖中，特别是血糖上蹿下跳不断波动，发生糖尿病并发症的风险会明显升高，也就是说将来发生心脏病、脑卒中、眼底病变、肾衰竭、足病等的几率会大大增加。