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　　首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任张忠涛： 胆囊炎有症状就该切

　　我们普外科，胆囊切除大概是做得最多的一类手术了。去年一年里我们更多地推广胆囊切除的日间手术。对于年龄在60岁以下、没有严重基础病的胆囊炎、胆石症患者，通过腹腔镜的微创手段，能实现当天做当天回家。病人术前在门诊做完全套检查，手术日早上空腹来，手术大约1小时，术后观察3~4小时，没什么问题就可以回家了，不像以往还要住院，非常麻烦。

　　临床上我们发现不少胆囊炎和胆石症患者对手术很恐惧，到处寻求保守治疗方法，比如溶石、碎石、服药等，都是没必要的。首先，现有的溶石手段疗效都不肯定，达不到满意的效果;其次，胆结石不主张碎石，碎了的石头掉在胆管里会引发阻塞、急性胰腺炎等更严重的问题;再次，如果结石长期存留，对胆囊形成慢性刺激，有可能发生癌变;最后，胆囊切除手术是目前最有效和彻底的根治手段，安全性也非常高，但凡有症状应该首选。

　　此外，去年我们推出的减肥手术是个亮点。减肥手术，就是通过切除胃大部分，或是将胃肠改道，实现快速减低体重的方法。去年一年我们共做了120例，这些患者都是重度肥胖，手术前多有高血压、高血脂、高血糖等问题，做完手术3个月平均体重降低了10~15公斤，术后2个月血压、血脂等指标趋于正常。我们建议，凡是18岁以上、60岁以下的重度肥胖患者，都可以考虑这一治疗。

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　　北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇： 尿色改变警惕膀胱癌